室性心动过速心电图特点为:3个及以上连续室性早搏,频率100~250次/分钟,QRS波群宽大畸形(≥0.12秒),与窦性P波无固定关系,可见房室分离、心室夺获或融合波。
单形性室性心动过速:QRS波群形态一致,频率多为140~200次/分钟,多见于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病等。
多形性室性心动过速:QRS波群形态多变,频率100~250次/分钟,分为尖端扭转型(QT间期延长者多见)和非尖端扭转型,后者可见于急性心肌缺血、药物中毒等。
加速性室性自主心律:频率70~130次/分钟,多为良性自限性,常见于急性心肌梗死早期再灌注后,与窦房结竞争夺获心室。
双向性室性心动过速:QRS波群形态交替变换,频率140~200次/分钟,多见于洋地黄中毒、严重器质性心脏病,预后较差。
特殊人群注意事项:儿童若出现室性心动过速,需警惕先天性心脏病或电解质紊乱;老年患者多合并冠心病、心衰,发作时易出现低血压、休克,需紧急处理。



