室性心动过速的心电图特点是什么

来源:民福康

室性心动过速心电图特点为:频率多在140~220次/分钟,节律基本规则或轻度不规则,QRS波群宽大畸形(时限≥0.12秒),无正常窦性P波,常见房室分离、心室夺获或融合波。

一、单形性室性心动过速

心电图表现为连续3个及以上宽大畸形QRS波群,频率140~220次/分钟,节律规则或轻度不规则,ST-T波方向与QRS主波方向相反。多见于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病等,无正常P波,可出现心室夺获或融合波。

二、多形性室性心动过速

QRS波群形态多变,频率140~250次/分钟,可呈尖端扭转型(TdP),多由QT间期延长药物或电解质紊乱诱发。需警惕猝死风险,常见于先天性长QT综合征、严重心肌缺血或药物中毒患者。

三、双向性室性心动过速

QRS波群方向交替变换,频率140~180次/分钟,多见于洋地黄中毒、严重心衰患者,需结合病史与心电图动态变化诊断。

四、加速性室性自主心律

频率70~130次/分钟,QRS波群宽大畸形,与窦性心律竞争夺获心室,常见于急性心梗、心肌炎恢复期,多为良性自限性心律失常。

特殊人群提示:老年患者合并冠心病时更易发作,儿童需排除先天性心脏病或电解质紊乱;女性患者需注意抗心律失常药物对QT间期影响。日常生活中需避免诱发因素(如过度劳累、电解质紊乱),定期复查心电图及心脏功能。

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孕妇窦性心动过速是病吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
窦性心动过速是有多种原因造成的一种临床体征,不是一种独立存在的疾病。孕妇表现出窦性心动过速的原因,有些是正常的、有些则是疾病造成的。如果孕妇饮用了过多的浓茶水或者是咖啡,或者是孕妇饮酒、进行了剧烈运动、生气等,都有可能造成生理性的窦性心动过速。如果因为感冒发烧或者是患有甲亢造成的窦性心动过速,就是病
孕妇窦性心动过速严重吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇出现窦性心动过速,这个有生理性的和病理性的,所以说首先要去医院就诊,进行心电图,心脏彩超等相关检查来明确诊断。生理性的一般跟精神压力,心理因素,熬夜,睡眠不足等有关系的,如果是生理性的,不需要治疗的,经过适当的休息缓解,保证充足的睡眠,避免情绪医嘱影响就可以,如果是病理性的话,需要去医院进一步检
孕妇窦性心动过速怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,首先应当注意观察,看有没有其他的不舒服的现象,正常情况下窦性心动过速的时候是处于心脏代偿期,有妊娠期合并高血压或者合并有糖尿病这一类疾病的时候,会表现出心脏不好,那就需要经过做心电图检查血压血糖,然后根据个人的结果对症治疗。
孕妇窦性心动过速要不要紧?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇出现窦性心动过速,要看具体的病因,如果是过度紧张或者是疲劳所引起的,一般是不要紧的,积极的休息就可以缓解。但如果出现了器质性的改变,造成的心动过速现象,就是比较严重的情况。要及早治疗。
窦性心动过速能顺产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果没有明显不适症状,比如心慌胸闷,气短气急,呼吸困难等,怀孕后检查心电图提示为窦性心动过速属于心律失常,但不严重,通常是不会影响顺产的。但是如果还合并有明显的心脏器质性病变,症状明显,顺产过程中风险是相对较大的,即便通过剖腹产也会有一定风险,尤其是麻醉意外,需要经过评估后再选择不同的生产方式。窦性
阵发性心动过速的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于阵发性心动过速的原因正常有生理性的原因也有病理性的因素。对于生理性的因素,例如人在过度惊恐,焦虑,精神紧张,压力过大,运动过量,疲劳,大量的抽烟,饮酒饮用浓茶,喝咖啡过后就会有阵发性心动过速的情况。对于病理性的因素,例如病人表现出了器质性的心脏病,冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,急性心肌炎
交界性心动过速怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗应该尽早转复为窦性心律,但是也需要先明确交界性心动过速的具体的心跳次数达到了何种程度。如果只是在100次多一点,对患者的影响并不是太大,也可以考虑先观察病情,因为进行转复的药物的副作用相对都是比较大的。如果是交界性心动过速,心率明显地增快,出现血压的下降,甚至会伴有一些意识方面的
阵发性室性心动过速药物治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室性心动过速的患者,如果没有显著的血流动力学障碍,可以首先给予静脉注射利多卡因或者普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮也十分有效,但是对于心肌梗死或者心力衰竭的患者不宜使用。其他药物治疗无效的时候,可以选用胺碘酮静脉注射或者改用直流电复律。另外就是要预防复发,应当积极的寻找和治疗诱发
窦性心律不齐,窦性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐不需要治疗,窦性心动过速首先要保持心情舒畅,避免情绪紧张激动。如果是劳累或者运动造成的,要休息,这样心率就会减慢。如果是疾病造成的,像发烧引起的心动过速,要积极控制感染,降低体温,心率就会恢复正常。如果是甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速,需要使用抗甲状腺素药物,控制甲亢,这样窦性心动过速
窦性心动过速怎么调理?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速是指心跳的次数大于100次每分。窦性心动过速,有可能在情绪波动下容易出现。比如过度兴奋、焦虑、愤怒,均可能导致窦性心动过速产生。放松心情,往往心跳会逐渐变慢,恢复到正常范围。有疾病也可能导致窦性心动过速。例如体温明显升高、甲状腺功能亢进或急性的心力衰竭、急性心肌梗死。均可能导致心跳明显增
室上性心动过速的治疗方法有哪些
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
室上性心动过速的治疗方法有很多,首先患者可以选择保守治疗,保守治疗包括物理治疗和药物治疗,大多数室上性心动过速的患者通过物理治疗都能够终止或者使心跳变慢。所谓的物理方法是指,促进心脏以外的神经反射,导致心跳在原来心动过速的基础上明显的减慢或者心动过速得到终止,比如有部分心动过速发作时,可以用屏气,或者是用刺激咽喉部带来呕吐反射的动作,使某
室性心动过速如何预防
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的预防主要是靠药物、射频消融手术和器械的治疗。室性心动过速是一种比较严重的心律失常,一旦出现以后,甚至会危及到患者的生命,所以一定要重视。所谓预防,归根到底还是要对这个疾病进行治疗,主要有以下几个办法:第一、药物治疗,可以通过口服抗心率失常药物,减少室性心动过速的发作,但是这个办法其实并不是百分之百有效。有人在吃药的过程中还可
室性心动过速的症状是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短,轻者可以症状不明显,严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷,甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常,就是这种疾病在发作的时候,这个患者的心跳会非常快,每分钟的心跳肯定在一百次以上,快的时候接近两百次,如果室性心动过速持续的时间比较短,心率又不是很快,这个患者可能没有任何的症状。相
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
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