痛风与风湿性关节炎是两种不同疾病。痛风由尿酸盐结晶沉积引发急性关节炎,多见于40岁以上男性;风湿性关节炎是链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,多见于青少年。
病因机制
痛风因嘌呤代谢异常致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节腔;风湿性关节炎由A组链球菌感染诱发,引发关节滑膜炎症。
临床表现
痛风常突然发作,单关节红肿剧痛,夜间首发,多累及第一跖趾关节;风湿性关节炎为游走性多关节炎,膝、踝等大关节为主,伴发热、皮疹等症状。
实验室检查
痛风血尿酸升高,关节液可见尿酸盐结晶;风湿性关节炎抗链球菌溶血素O(ASO)升高,血沉、C反应蛋白增快。
治疗原则
痛风以降尿酸药物(如别嘌醇)及非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解急性发作;风湿性关节炎需抗生素(如青霉素)及抗风湿药(如阿司匹林)控制感染与炎症。
特殊人群注意
老年人痛风需监测肾功能,避免高嘌呤饮食;青少年风湿性关节炎需长期随访心脏并发症,避免剧烈运动。



