痛经中医辩证治疗方法包括气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚五种证型，分别采用疏肝理气、温经散寒、清热除湿、益气养血、滋补肝肾等治法。
一、气滞血瘀型
经前或经期小腹胀痛，经量少、色紫暗有块，治以疏肝理气、活血止痛，常用柴胡、香附、当归等中药。
二、寒凝血瘀型
经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少、色暗有块，治以温经散寒、活血止痛，常用艾叶、肉桂、川芎等中药。
三、湿热瘀阻型
经期小腹灼痛拒按，经色暗红、质稠有块，伴口苦、尿黄，治以清热除湿、化瘀止痛，常用黄柏、苍术、薏苡仁等中药。
四、气血虚弱型
经期或经后小腹隐痛喜按，经量少、色淡质稀，伴乏力、头晕，治以益气养血、调经止痛，常用黄芪、当归、白芍等中药。
五、肝肾亏虚型
经期或经后小腹绵绵作痛，经量少、色暗淡，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，治以滋补肝肾、调经止痛，常用熟地、山药、山茱萸等中药。
特殊人群注意：青春期少女痛经多为原发性，可先尝试非药物干预（如热敷、规律作息）；育龄期女性若痛经加重或伴异常出血，需排除子宫内膜异位症等器质性疾病；更年期女性痛经需警惕妇科肿瘤，建议及时就医。
