低钠血症静脉补钠需根据血钠水平、症状及病因调整方案，轻中度低钠血症（血钠125~135 mmol/L）可口服补钠，严重低钠血症（血钠<125 mmol/L）或有神经系统症状时需静脉补钠，常用药物为氯化钠注射液。
急性严重低钠血症（血钠<120 mmol/L）：优先静脉补钠，以高浓度氯化钠（如3%氯化钠）快速提升血钠，每小时监测血钠，避免短期内血钠上升>12 mmol/L，防止渗透性脱髓鞘综合征。
慢性低钠血症（血钠<125 mmol/L且病程>48小时）：采用低渗或等渗氯化钠缓慢补钠，每日血钠提升不超过8 mmol/L，同时补充水分，纠正病因（如心衰、肝硬化等）。
特殊人群：老年患者需严格控制补钠速度，避免容量负荷过重；糖尿病患者补钠时需监测血糖，避免高渗性脱水；孕妇补钠需兼顾胎儿安全，优先选择等渗溶液，密切观察胎心及尿量。
补钠期间监测：持续监测血钠、肾功能、电解质及尿量，根据结果调整补钠方案，避免过度补钠导致高钠血症或心衰。
