低钠血症补钠需结合血钠水平、病因及个体情况,轻度(130~135mmol/L)可通过饮食调整,中重度(<130mmol/L)需药物干预,同时监测血钠变化。
轻度低钠血症(130~135mmol/L)
优先非药物干预,增加高钠食物摄入,如腌制食品、坚果等,每日钠摄入目标1500~2000mg,同时保证水分摄入,避免脱水加重低钠。
中度低钠血症(125~130mmol/L)
需评估病因,如利尿剂过量导致,可在医生指导下调整用药;若因呕吐腹泻,需补充口服补液盐,同时监测尿量及体重变化。
重度低钠血症(<125mmol/L)
需紧急处理,通常采用静脉输注高渗盐水(3%氯化钠溶液),严格控制输注速度,每小时血钠上升不超过10mmol/L,避免脑桥中央髓鞘溶解症。
特殊人群注意事项
老年患者补钠速度宜慢,每4小时监测血钠;心衰或肾功能不全者需严格控制液体量,优先选择口服补钠;婴幼儿及儿童禁用高渗盐水,需在专业医疗机构监测下调整方案。



