14岁女孩没来月经是否正常，需结合第二性征发育情况判断。若女孩已出现乳房发育、阴毛生长等第二性征且超过13岁仍无月经初潮，或14岁完全无第二性征发育，均需就医评估。
1. 青春期发育延迟（13岁后无月经初潮）
月经初潮平均年龄为12.5岁，13岁后仍无月经初潮但已出现乳房发育、阴毛生长等第二性征，可能为生理性青春期延迟，需观察至14岁；若完全无第二性征发育（如无乳房发育、无阴毛生长），需警惕病理性因素，建议尽早就诊。
2. 原发性闭经（14岁无月经初潮）
若女孩14岁从未出现月经初潮，无论是否有第二性征发育，均需排查染色体异常（如特纳综合征）、生殖道畸形、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）等。需通过超声检查子宫发育情况、性激素六项评估卵巢功能，明确病因。
3. 特殊情况（体重异常或疾病影响）
过度节食、剧烈运动导致体重过低（BMI＜17.5）或长期慢性疾病（如慢性肾病、糖尿病）可能抑制月经初潮。此类情况需调整生活方式、治疗基础疾病，恢复正常体重和健康状态后，月经可能逐步恢复。
4. 就医指征与注意事项
若14岁无月经初潮，且无任何第二性征发育迹象，或伴随周期性腹痛、体重骤变、乏力等症状，应立即就医。青春期女孩应避免因月经初潮延迟产生焦虑，保持规律作息、均衡饮食，减少过度运动，必要时寻求妇科内分泌专科医生帮助。
