风湿性多肌痛主要表现为颈、肩、髋部等部位肌肉疼痛,伴晨僵,多在50岁以上人群中出现,常与炎症指标升高相关,部分患者可合并巨细胞动脉炎。
典型症状:颈肩部、髋部肌肉疼痛,活动后加重,晨僵持续1小时以上,休息后缓解不明显。
全身症状:低热(37.5~38℃),乏力,体重下降,夜间盗汗,症状持续数周至数月,女性发病率约为男性的1.5倍。
合并症:约20%患者合并巨细胞动脉炎,出现头痛、视力模糊、颞动脉压痛等症状,需及时排查。
实验室表现:血沉显著升高(>50mm/h),C反应蛋白升高,肌酶谱多正常,需与多发性肌炎鉴别。
影像学特点:肌肉超声或MRI可见非特异性炎症表现,关节X线多无异常,需结合临床综合判断。
治疗原则:首选糖皮质激素(如泼尼松),小剂量起始,根据症状调整;非甾体抗炎药仅用于轻症或辅助止痛,避免长期使用。
特殊人群:老年患者需监测血压、血糖及骨密度,糖尿病患者慎用激素,合并感染时需联合抗感染治疗。



