风湿多肌痛主要表现为颈肩、腰背等部位肌肉疼痛僵硬,早晨起床后症状明显,活动后部分缓解,持续时间通常超过3个月,常伴随疲劳、低热等非特异性症状,女性发病率约为男性的2倍,50岁以上人群高发,需与其他风湿性疾病鉴别。
典型症状:颈肩、腰背、髋部肌肉疼痛僵硬,活动后短暂缓解,持续时间常超过1小时,夜间可因疼痛影响睡眠。
伴随症状:部分患者出现不明原因低热(37.5~38℃),伴随乏力、体重下降,严重时可出现关节积液或肌腱炎。
特殊人群特点:老年患者需关注跌倒风险,因肌肉无力易发生骨折;女性患者更年期后症状可能加重,需结合激素水平评估病情。
鉴别要点:需与类风湿关节炎(关节肿胀为主)、多发性肌炎(肌酶升高)等鉴别,实验室检查可见血沉显著增快、C反应蛋白升高。
治疗原则:首选非甾体抗炎药缓解症状,必要时短期使用糖皮质激素控制炎症,同时需配合物理治疗维持关节功能,避免肌肉萎缩。