子宫内膜增生部分复杂增生的治疗需综合患者年龄、生育需求及病变程度决定。年轻有生育需求者可优先药物治疗，如孕激素类药物，以控制内膜异常增殖；无生育需求或药物治疗无效者，建议行宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术。
年轻有生育需求者
需优先考虑药物治疗，常用孕激素类药物如地屈孕酮、甲羟孕酮等，通过调节激素水平抑制内膜异常增殖，需定期复查内膜变化，治疗周期通常为3-6个月，治疗期间需监测月经情况及内膜厚度变化。
无生育需求者
若药物治疗效果不佳或病变进展风险较高，建议行宫腔镜下子宫内膜切除术，该手术创伤小、恢复快，可有效去除异常内膜组织；对于年龄较大（如近围绝经期）、病变范围广或合并其他子宫疾病者，子宫切除术可作为根治性选择，术后需定期随访激素水平及盆腔情况。
特殊人群注意事项
- 青少年患者：需排除内分泌紊乱或先天疾病，优先非药物干预如生活方式调整，必要时短期药物治疗，避免长期激素使用影响发育；
- 合并糖尿病/高血压患者：药物治疗需谨慎，优先选择对代谢影响小的孕激素类药物，同时加强基础疾病管理，定期监测血压血糖及内膜变化；
- 既往有血栓病史者：需避免使用含雌激素的复方药物，优先选择单纯孕激素治疗，治疗期间需注意下肢肿胀、胸痛等血栓症状，定期复查凝血功能。
