阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理及生活方式等多方面因素，主要由血管、神经、激素异常或心理压力等导致。
血管性因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性病引发血管狭窄或硬化，减少阴茎血流灌注，影响勃起。肥胖者因脂肪堆积导致动脉硬化风险增加，需控制体重。
内分泌因素：睾酮水平低下（如中老年男性性腺功能减退）、甲状腺疾病等影响激素平衡，降低性唤起能力。女性更年期激素波动也可能间接影响性功能，但男性更常见。
心理性因素：焦虑、抑郁、压力或性经验不足引发的心理障碍，通过神经递质紊乱抑制勃起反射。长期伴侣关系问题或创伤经历需心理干预。
生活方式因素：长期酗酒、吸烟、熬夜及缺乏运动损害血管和神经功能。规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血液循环，降低风险。
特殊人群提示：中老年男性应定期筛查激素水平和心血管疾病；糖尿病患者需严格控糖以延缓血管损伤；心理压力大的人群建议寻求专业心理咨询，避免自行用药或过度焦虑。
