肝脂肪性改变指肝细胞内脂质蓄积超过肝重5%的病理状态，分为单纯性脂肪肝（无炎症）和脂肪性肝炎（伴随炎症），后者可能进展为肝硬化。
单纯性脂肪肝：主要是由于长期高脂饮食、肥胖或代谢异常导致肝内脂肪堆积，多数患者无明显症状，B超检查可见肝脏回声增强，需通过控制体重和改善代谢逆转。
脂肪性肝炎：除脂肪蓄积外，伴随肝细胞炎症与坏死，常见于代谢综合征患者或长期酗酒者，需通过药物控制代谢异常或戒酒，避免肝纤维化。
特殊人群注意事项：
- 孕妇需定期监测血脂，避免孕期高脂饮食引发脂肪肝；
- 儿童肥胖者应限制高糖零食，增加每日30分钟有氧运动；
- 糖尿病患者需严格控糖，避免空腹血糖波动加重肝损伤。
干预建议：
- 调整饮食：减少反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）；
- 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）；
- 药物治疗：仅适用于确诊脂肪性肝炎患者，需在医生指导下使用保肝药物。
