甲亢的并发症主要包括甲状腺危象(甲亢恶化时危及生命)、甲亢性心脏病(心律失常、心衰)、骨质疏松(骨密度降低,骨折风险高)、甲亢性眼病(眼球突出、视力受损)及糖尿病(胰岛素抵抗或β细胞损伤)。
甲状腺危象:多因感染、手术等诱因触发,表现高热、心率骤升、意识障碍,需紧急救治。高龄、合并感染或未控制甲亢者风险更高,死亡率可达20%~30%。
甲亢性心脏病:多见于中老年患者,长期甲亢引发心肌代谢异常,出现房颤、心衰等。心电图可见ST-T改变,心脏超声显示心肌肥厚,需严格控制甲亢及对症治疗。
骨质疏松:甲亢加速骨吸收,女性及绝经后女性更明显。骨密度检测显示腰椎、髋部T值降低,易发生椎体压缩性骨折,需补充钙剂和维生素D,同时控制甲亢。
甲亢性眼病:部分患者伴眼外肌受累,表现眼睑退缩、复视。吸烟、Graves病病史者风险高,需保护眼球,避免强光刺激,严重时可采用眼眶减压术。
糖尿病:甲亢时过多甲状腺激素拮抗胰岛素,使血糖升高。有糖尿病家族史或肥胖者更易诱发,需监测血糖,优先通过控制甲亢改善糖代谢,必要时短期用降糖药。



