顺铂是常用化疗药物,常见副作用包括恶心呕吐(多发生在用药后24小时内)、骨髓抑制(白细胞/血小板下降)、肾功能损伤(需提前水化利尿)、神经毒性(手脚麻木)及听力下降等。
恶心呕吐:发生率高,可通过预防性使用止吐药降低风险,用药期间饮食清淡易消化,避免油腻刺激。
骨髓抑制:需定期监测血常规,白细胞/血小板过低时需暂停化疗或使用升白药物,感染风险增加时需隔离防护。
肾功能损伤:用药前评估肾功能,每日饮水2000~3000ml,避免联用肾毒性药物,监测尿量及血肌酐。
神经毒性:表现为手脚麻木、感觉异常,停药后部分可逆,可在医生指导下使用营养神经药物,避免长时间站立或行走。
特殊人群:老年患者需更密切监测肾功能,孕妇禁用(可能致畸),儿童慎用(缺乏长期安全性数据),肝肾功能不全者需调整剂量。