顺铂的副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制、肾毒性、神经毒性及过敏反应等，多数在用药后数小时至数周内出现，部分可长期存在。
胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻，通常在用药后1-2小时出现，持续数天。老年患者及既往胃肠功能较弱者症状可能更明显，建议用药前遵医嘱预防性使用止吐药物。
骨髓抑制：表现为白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。有血液病史或化疗史的患者需更密切监测血常规，出现异常及时就医。
肾毒性：可引起血肌酐升高、蛋白尿，长期用药可能导致肾功能下降。肾功能不全患者需调整剂量，用药期间需充分水化利尿以减轻肾脏负担。
神经毒性：以周围神经病变为主，表现为手脚麻木、感觉异常，部分患者可能出现步态不稳。糖尿病患者或既往有神经病变者风险更高，用药期间应注意平衡营养和适当活动。
过敏反应：罕见但严重，可能出现皮疹、呼吸困难，一旦发生需立即停药并就医。过敏体质患者需提前告知医生，用药前可进行过敏试验。
