治疗泌尿系感染常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及磷霉素氨丁三醇等。不同类型感染需根据病原体及患者情况选择。
- 下尿路感染(如膀胱炎):以喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂为主,通常疗程3-7天。孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类,建议优先选择头孢类或磷霉素氨丁三醇。
- 上尿路感染(如肾盂肾炎):病情较重时需静脉用药,可选喹诺酮类或头孢菌素类,疗程10-14天。糖尿病患者易发生复杂感染,需结合尿培养结果调整用药。
- 无症状菌尿:仅在孕妇、留置导尿管或免疫低下患者中使用抗生素,如呋喃妥因,其余人群优先非药物干预。
- 特殊人群:老年患者需注意肾功能,避免使用肾毒性药物;儿童患者禁用喹诺酮类,可选用头孢克肟等安全性较高的药物;哺乳期女性可选择阿莫西林或头孢类,服药期间暂停哺乳。
用药前需进行尿培养及药敏试验,避免滥用抗生素。治疗期间多饮水、注意个人卫生可降低复发风险。