怀孕后发现子宫肌瘤，需根据肌瘤大小、位置及症状动态评估。无症状肌瘤无需特殊干预，定期产检监测即可；肌瘤较大或特殊位置（如黏膜下）者，需警惕流产或早产风险，应在产科与妇科联合管理下随访。
- 肌瘤无明显症状且体积＜5cm：建议每4-6周复查超声，观察肌瘤生长速度及血流情况，孕期激素变化可能导致肌瘤增大，需避免剧烈运动及腹压增加行为（如便秘、提重物）。
- 肌瘤直径5cm~10cm或出现症状：需结合孕周调整监测频率（每2-4周1次超声），出现腹痛、阴道出血等症状时，应及时就医排除肌瘤红色变性（表现为突发剧烈腹痛、发热）。
- 特殊位置肌瘤（如宫颈、黏膜下）：孕早期需警惕胚胎着床异常，孕期应避免性生活及盆腔操作，若肌瘤阻塞产道，需提前与产科医生讨论分娩方式（如剖宫产）。
- 孕前已明确需治疗的肌瘤：若肌瘤导致反复流产或严重压迫症状，可在医生评估后考虑孕期暂缓手术，优先选择保守治疗，产后再根据恢复情况决定是否进一步处理。
孕期子宫肌瘤的管理需遵循个体化原则，建议建立多学科随访机制，密切关注肌瘤与妊娠的相互影响，以保障母婴安全。
