高低密度脂蛋白胆固醇血症指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，前者是动脉粥样硬化的主要危险因素，后者则具有保护作用。需通过生活方式调整、药物干预等综合管理。
- 低密度脂蛋白胆固醇升高型：此型最常见，LDL-C＞4.1mmol/L（160mg/dL）或≥3.4mmol/L（130mg/dL）（糖尿病等高危人群）。应限制饱和脂肪（＜总热量10%）、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25~30g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 高密度脂蛋白胆固醇降低型：HDL-C＜1.0mmol/L（男性）或＜1.3mmol/L（女性），常伴随肥胖、代谢综合征。重点改善胰岛素抵抗，控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟（吸烟直接降低HDL-C），适量摄入不饱和脂肪（如深海鱼油、坚果）。
- 混合型：同时存在LDL-C升高和HDL-C降低，多见于代谢异常人群。需优先非药物干预，如地中海饮食（橄榄油、鱼类、全谷物），规律力量训练（增强HDL-C合成），并定期监测血脂（每3~6个月1次）。
- 特殊人群注意：糖尿病患者LDL-C目标需更严格（＜1.8mmol/L），孕妇因激素变化易HDL-C降低，需在医生指导下调整饮食；老年人群应避免过度节食，以保证营养摄入同时控制血脂。药物干预需经医生评估后使用他汀类药物（如阿托伐他汀），优先选择安全有效方案。
