女性不孕检查项目主要包括:基础内分泌检查(月经第2-4天)、子宫超声评估、输卵管通畅性检测、男方精液分析及免疫相关筛查(如抗精子抗体)。
一、基础内分泌检查
月经周期第2-4天检测性激素六项(FSH、LH、E2等),评估卵巢储备功能及垂体功能,异常提示排卵障碍或内分泌紊乱。
二、子宫及附件超声
经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡数量及形态,排查肌瘤、息肉、多囊卵巢综合征等结构异常。
三、输卵管通畅性评估
- 子宫输卵管造影:通过造影剂显影判断输卵管通畅度,明确梗阻部位(间质部、壶腹部等)。
- 腹腔镜检查:直视下评估输卵管形态及盆腔粘连情况,适用于造影异常或需手术干预者。
四、男方精液常规分析
禁欲3-7天送检,评估精子浓度、活力、畸形率及液化时间,异常提示男方因素(如少弱精症)。
五、免疫及其他检查
抗磷脂抗体、甲状腺功能(TSH、T3/T4)、凝血功能等,排查自身免疫性疾病或甲状腺功能异常对受孕的影响。
特殊人群提示:年龄>35岁建议提前1-2年筛查;肥胖女性需同步评估胰岛素抵抗及代谢指标;既往盆腔手术史者重点排查输卵管粘连。