78岁老人正常血压应控制在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg范围内，理想血压为120/80mmHg以下。
1. 基础血压标准
78岁老人血压正常范围与成年人一致，收缩压（高压）维持在90~140mmHg，舒张压（低压）60~90mmHg，避免低于90/60mmHg（可能提示血容量不足）或高于140/90mmHg（需警惕高血压风险）。
2. 理想血压与健康目标
对于无基础疾病的老人，理想血压应控制在120/80mmHg以下，可降低心脑血管事件风险。若存在糖尿病、冠心病等慢性病，需在医生指导下适当放宽至130/80mmHg（但不低于120/70mmHg）。
3. 特殊健康状况调整
- 合并严重动脉硬化或肾功能不全的老人，收缩压可维持90~150mmHg，但需避免血压骤降（如体位性低血压）。
- 服用降压药物的老人，血压控制目标需个体化，以日常无头晕、乏力等不适症状为主要参考。
4. 血压监测与生活方式
建议每日早晚测量血压（坐位休息5分钟后），记录波动情况。日常需低盐饮食（每日＜5g盐）、适度运动（如散步30分钟/天）、戒烟限酒，避免情绪激动和突然体位变化（预防跌倒风险）。
5. 就医提示
若血压持续＞150/90mmHg或＜90/60mmHg，或伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，应及时就诊，排查是否存在药物影响、动脉硬化进展等问题。
