78岁老人正常血压应控制在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg范围内。但对于高龄老人,需结合个体情况调整目标值。
无基础疾病者:血压维持在130/80mmHg以下更优,能降低心脑血管事件风险。
合并高血压病史者:若既往血压控制良好且无不适,可维持130/80mmHg以下;若有头晕、乏力等症状,可适当放宽至150/90mmHg,但需避免低于140/90mmHg。
合并糖尿病或肾病者:目标血压应更严格控制在130/80mmHg以下,减少靶器官损害。
特殊情况:严重动脉硬化或体质虚弱老人,收缩压可维持150mmHg左右,避免血压骤降导致脑供血不足。日常需定期监测血压,优先通过低盐饮食、适度运动等非药物方式控制血压。