来月经左下腹疼多因子宫内膜异位症、盆腔炎或原发性痛经引发，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。
一、子宫内膜异位症：异位内膜刺激周围组织致疼痛，常随经期加重，可能伴性交痛或不孕，多见于育龄女性。
二、盆腔炎：经期免疫力下降易感染，左下腹持续性疼痛伴发热、白带异常，需抗生素治疗，性活跃女性风险较高。
三、原发性痛经：前列腺素分泌过多引发子宫收缩，疼痛集中于经期第1~2天，无器质性病变，年轻女性常见。
四、卵巢囊肿蒂扭转：囊肿突然扭转致突发剧痛，可能伴恶心呕吐，需紧急就医，高危因素为囊肿病史者。
特殊人群提示：青春期女性可通过热敷、规律作息缓解；反复疼痛或症状加重者应及时就诊，避免延误治疗。
