胫前粘液性水肿主要见于甲状腺功能亢进（尤其是Graves病），也可见于甲状腺功能正常的Graves病或甲状腺炎恢复期，少数为其他自身免疫性疾病或药物诱发。
- Graves病相关：这是最常见病因，80%~90%的Graves病患者会出现不同程度的胫前粘液性水肿，女性患者更易发生，水肿多对称分布于小腿前侧，质地较硬，表面皮肤增厚粗糙，呈橘皮样外观，常伴局部多汗、色素沉着。
- 甲状腺功能正常的Graves病：约5%~10%的患者甲状腺功能正常时仍可出现，称为"甲状腺功能正常型Graves病"，此类患者可能有轻微甲亢症状或仅表现为皮肤病变，需结合甲状腺自身抗体检测明确诊断。
- 甲状腺炎恢复期：亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎等炎症恢复期，部分患者因甲状腺组织修复过程中产生异常免疫反应，也可能出现暂时性胫前粘液性水肿，通常随甲状腺功能恢复逐渐消退。
- 其他情况：少数自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）或长期使用某些药物（如胺碘酮）可能诱发类似皮肤病变，但发生率较低，需结合原发病表现及实验室检查鉴别。
特殊人群提示：儿童和青少年患者需警惕Graves病合并粘液性水肿的可能性，若同时出现甲状腺肿大、眼球突出等症状，应尽早进行甲状腺功能及抗体检测；老年患者出现此类水肿时，需排除甲状腺功能异常及慢性肾病等基础疾病，避免延误诊治。
