老人股骨头坏死需结合分期、身体状况选择治疗方式。早期可通过药物与保髋手术延缓进程，晚期多需人工关节置换恢复活动能力。
一、早期股骨头坏死（ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期）
以保髋治疗为主，药物可选用[非甾体抗炎药]减轻疼痛与炎症反应，配合[改善循环药物]促进血供。避免负重行走，使用双拐辅助，可尝试高压氧治疗或干细胞移植等。
二、中期股骨头坏死（ARCO分期Ⅲ期）
若股骨头塌陷不明显，可继续保髋治疗，如髓芯减压联合植骨术。若疼痛加重或活动受限，考虑药物止痛（如[阿片类镇痛药]）或[抗骨质疏松药]预防骨折。
三、晚期股骨头坏死（ARCO分期Ⅳ期）
股骨头严重变形或关节间隙消失时，人工髋关节置换术是主要选择，可显著改善生活质量。术后需进行康复训练，避免过度负重，定期复查关节功能。
四、特殊人群注意事项
高龄老人合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时，需术前全面评估手术耐受性。术后康复应循序渐进，避免跌倒风险，可在专业康复机构指导下进行功能锻炼。
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