肝硬化需检查肝功能(ALT、AST、胆红素等)、病毒标志物(乙肝、丙肝等)、凝血功能(INR)、腹部超声(观察肝脏形态及门静脉压力)、胃镜(筛查食管胃底静脉曲张)、肝纤维化指标(透明质酸等)。
肝功能检查:反映肝脏合成、代谢及解毒功能,ALT/AST升高提示肝细胞损伤,胆红素升高提示胆汁排泄障碍,白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。
影像学检查:腹部超声可初步判断肝硬化程度及有无腹水、脾脏肿大,CT/MRI可更清晰显示肝脏结构变化,有助于评估肝硬化分期。
病毒学与血清学检查:乙肝五项、丙肝抗体检测明确病因,HBV DNA/HCV RNA定量检测评估病毒复制情况,有助于抗病毒治疗决策。
内镜检查:胃镜可直接观察食管胃底静脉曲张程度及出血风险,对预防消化道大出血有重要意义,建议每1~2年复查一次。
特殊人群注意事项:老年患者需关注肾功能变化,避免使用肾毒性药物;合并糖尿病患者需严格控制血糖,减少肝硬化并发症风险;孕妇需加强肝功能监测,避免药物对胎儿影响。