骨髓增生异常综合征晚期症状主要表现为贫血加重、出血倾向、感染风险升高及器官浸润症状，多发生于确诊后数年至十余年，部分患者可因症状迅速恶化进入终末期。
- 贫血加重：患者血红蛋白持续降低至60g/L以下，伴随明显乏力、心悸、呼吸困难，日常活动受限，需依赖输血维持生命，长期贫血可引发心脏负荷增加、多器官功能受损。
- 出血倾向：血小板计数常<20×10?/L，皮肤黏膜出现瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可发生内脏出血（如消化道、颅内出血），老年患者因血管脆性增加，出血风险更高。
- 感染风险升高：中性粒细胞缺乏（<0.5×10?/L）导致免疫功能严重低下，易发生肺部、泌尿系统及皮肤感染，部分患者感染难以控制，可进展为败血症，尤其合并糖尿病、肾功能不全者风险显著增加。
- 器官浸润表现：肝脾淋巴结肿大明显，可压迫周围组织引发腹痛、黄疸；骨髓纤维化严重时导致骨痛、病理性骨折，少数患者出现髓外造血（如肝、脾造血功能亢进）。
- 终末期综合征：患者出现多器官衰竭，表现为意识障碍、少尿或无尿、呼吸困难，治疗效果差，需临终关怀支持，建议家属关注患者生活质量，配合专业医疗团队做好症状管理。
