发布于 2026-11-09
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白细胞减少是指外周血中白细胞计数持续低于4×10?/L的病理状态，主要表现为免疫力下降，易反复感染。常见症状包括反复感冒、发热、口腔溃疡、皮肤黏膜感染等，严重时可出现高热不退或感染扩散。
白细胞（免疫细胞）包括中性粒细胞、淋巴细胞等，其减少可能是生成减少（如骨髓造血功能异常）、破坏过多（如自身免疫性疾病）或分布异常（如脾功能亢进）所致。儿童和孕妇因生理性波动需结合临床动态判断，普通成人需通过血常规复查确认是否持续异常。
感染倾向：反复出现呼吸道感染（如咳嗽、咽痛）、泌尿系统感染（尿频尿急）或皮肤感染（疖肿、脓疱），感染后发热持续~2周不退。
黏膜损害：口腔黏膜反复溃疡、舌面光滑无苔（提示黏膜修复能力下降），女性阴道黏膜易受念珠菌感染出现瘙痒。
全身表现：长期乏力、头晕、食欲减退，严重时出现高热惊厥（儿童）或败血症（免疫极度低下者）。
高危人群：长期服药（如化疗药、抗甲状腺药）、接触化学毒物（苯、甲醛）、自身免疫病（如红斑狼疮）患者需定期监测血常规。
鉴别提示：白细胞减少伴血小板降低可能提示再生障碍性贫血，仅白细胞减少伴单核细胞升高需排除病毒感染恢复期。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见血液系统疾病诊疗指南[J].中华内科杂志，2021，60(5)：389-395.
[2]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1456-1462.
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