恶性间皮瘤治疗以手术、化疗、放疗及靶向治疗为主，早期可手术切除，中晚期需综合治疗延长生存期。
手术治疗：
- 局限期患者可考虑胸膜切除术+滑石粉胸膜固定术，适用于无远处转移、心肺功能良好者。
- 姑息性手术如胸膜剥脱术可缓解症状，高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性。
化疗方案：
- 一线方案含培美曲塞联合铂类药物，对延长生存期有明确证据，用药需根据肝肾功能调整剂量。
- 老年患者需监测骨髓抑制风险，合并感染时优先抗感染治疗。
放疗辅助：
- 局部晚期患者可考虑放疗缩小肿瘤体积，缓解疼痛或压迫症状，需保护周围正常组织。
- 放疗前需评估心肺功能，避免大剂量照射导致肺纤维化。
靶向与免疫治疗：
- 特定基因突变患者可尝试靶向药物，需提前检测相关靶点；免疫治疗目前仍在临床试验阶段。
- 孕妇及哺乳期女性禁用，治疗期间需严格避孕。
特殊人群注意事项：
- 老年患者需综合评估器官功能，优先选择耐受性好的治疗方案。
- 合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，避免治疗期间病情波动。
- 儿童患者罕见，如需治疗需转诊至专科中心制定个体化方案。
治疗过程中需定期复查影像学及肿瘤标志物，及时调整方案以平衡疗效与生活质量。
