中度脂肪肝的治疗需以生活方式干预为核心，结合必要的药物辅助，通常需坚持6个月以上的综合管理。
生活方式干预：
控制饮食总热量，减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）和优质蛋白（如鱼类、豆类）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，避免久坐。
体重管理：
超重或肥胖者需在6个月内减重5%-10%，目标体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2。腰围控制在男性＜90cm、女性＜85cm，减少腹型肥胖风险。
特殊人群提示：
孕妇若患脂肪肝需加强监测，避免使用影响肝功能的药物；糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%；老年人应选择温和运动，避免过度节食导致营养不良。
药物辅助：
若生活方式干预6个月后肝功能仍异常（如ALT/AST持续升高），可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
定期复查：
每3-6个月复查肝功能、腹部超声，监测肝脏脂肪变化及并发症风险，及时调整干预方案。
