正畸拔牙是通过拔除牙齿（通常为上下颌前磨牙）以获得足够间隙，解决牙齿拥挤、咬合不齐等问题的正畸治疗手段。
1. 拥挤牙列型：适用于牙量大于骨量导致的牙齿排列拥挤（如牙弓狭窄、牙齿错位严重），拔除前磨牙可有效排齐牙齿，改善美观。
2. 严重深覆合/深覆盖型：针对上下前牙垂直或水平重叠过度，影响咬合功能与面型者，拔牙后通过前牙内收调整颌骨关系，改善咀嚼与面部比例。
3. 功能性咬合紊乱型：如下颌前突、咬合创伤等，拔牙可通过改变牙齿位置调整颌位关系，缓解关节压力，长期改善咀嚼效率。
4. 特殊面容优化型：对存在明显牙颌面比例失调（如"暴牙"）的患者，拔牙结合正畸可内收前牙，协调唇部与牙槽骨关系，优化侧面轮廓。
注意事项：
- 青少年（12~16岁） 骨骼发育活跃，拔牙后骨改建能力强，需优先评估生长潜力。
- 成人 因骨骼成熟，拔牙后需加强支抗控制，避免牙齿反弹移位。
- 孕期/哺乳期女性 应延迟至产后完成，减少药物对胎儿影响。
- 牙周病患者 需先控制炎症，评估牙槽骨条件，避免拔牙加重牙周创伤。
拔牙决策需结合口腔CT、模型分析等检查，由正畸医生综合骨量、咬合关系及面部美学制定个性化方案。
