两侧卵巢多囊(多囊卵巢综合征)需根据症状、年龄及生育需求综合管理。核心策略包括生活方式调整、药物干预及定期监测。
一、肥胖型多囊:体重每降低5%可改善月经周期。需采用高蛋白、低升糖指数饮食,每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳。
二、月经紊乱型:优先调节周期。常用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)建立人工周期,需遵医嘱用药。
三、不孕型多囊:先促排卵治疗。一线药物为克罗米芬或来曲唑,需监测卵泡发育。
四、特殊人群提示:青春期患者以改善胰岛素抵抗为主,避免高糖高脂饮食;围绝经期需筛查子宫内膜癌风险,定期妇科检查。
五、长期管理:每年复查血脂、血糖及卵巢超声,预防代谢综合征及心血管疾病。