牙齿老坏（龋齿）主要因细菌产酸腐蚀牙釉质，与口腔卫生、饮食习惯、唾液功能及遗传因素相关。
口腔卫生不佳：牙菌斑长期堆积，尤其窝沟、牙缝等清洁死角，细菌分解食物残渣产酸，持续破坏牙体硬组织。儿童因刷牙不彻底、家长辅助清洁不足更易患病。
不良饮食习惯：高糖、高碳水化合物食物频繁摄入，延长口腔酸性环境维持时间，加速牙齿脱矿。频繁进食零食（如糖果、蛋糕）或饮用碳酸饮料（如可乐）风险更高。
唾液功能异常：唾液分泌不足（如干燥综合征、长期服药影响）或成分改变（如钙磷比例失衡），降低牙齿再矿化能力，增加龋齿概率。老年人因生理机能衰退，唾液分泌减少，需特别注意。
遗传与个体差异：部分人牙釉质矿化程度低、牙列拥挤或牙齿形态特殊（如深窝沟），易滞留食物残渣，增加患病风险。家族龋齿史者需加强预防。
特殊人群注意事项：儿童处于乳牙期，家长需每日用含氟牙膏辅助刷牙，定期涂氟；孕妇若患龋齿，需及时就医，避免孕期激素变化加重症状；糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液中糖分增加，龋齿风险显著升高，需严格控糖并专业护理。
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