蛀牙（龋齿）的主要原因是细菌产酸腐蚀牙齿，尤其是变形链球菌等致龋菌在牙面代谢糖分产生酸性物质，长期作用使牙釉质脱矿形成龋洞。
- 口腔卫生不佳：日常清洁不彻底，牙菌斑（细菌聚集物）在牙面持续沉积，为致龋菌提供生存环境，尤其夜间睡眠时唾液分泌减少，自洁能力下降，更易积累牙菌斑。
- 高糖饮食与频率：频繁摄入含蔗糖、高碳水化合物的食物或饮料，为致龋菌提供充足能量，增加酸性代谢产物生成。建议控制甜食摄入，减少每日进食次数。
- 唾液功能异常：唾液分泌量不足（如干燥综合征、长期服药等）或成分异常（如矿物质含量低），会降低牙齿再矿化能力和缓冲酸性环境的能力，增加龋病风险。
- 牙齿结构与位置：牙齿形态复杂（如窝沟深）、排列不齐或存在修复体（如补牙材料边缘），易滞留食物残渣和牙菌斑，清洁难度大，尤其儿童乳牙窝沟龋发生率较高。
特殊人群提示：儿童乳牙矿化程度低，家长需协助清洁；老年人因唾液分泌减少、行动不便，需更注重口腔护理；糖尿病患者血糖控制不佳时，龋病风险显著升高，应严格控制血糖并加强口腔检查。
