贫血可通过观察症状表现、进行实验室检查（包括血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数测定等）及结合病史综合判断，症状有皮肤黏膜苍白、疲劳乏力、头晕头痛、心悸等，不同年龄段和人群表现有差异，实验室检查各指标有相应正常参考值及意义，病史需考虑慢性疾病、失血、营养不良、遗传等情况。
一、观察症状表现
贫血时身体会出现一些常见症状。比如皮肤黏膜苍白，这是贫血比较典型的表现，通常面色、眼睑结膜、甲床等部位会显得苍白；还可能有疲劳、乏力感，患者会感觉没什么力气，稍微活动就容易疲惫；另外，头晕、头痛也是常见症状，严重时可能影响日常生活和工作；心悸也是贫血的常见表现，这是因为身体缺氧，心脏需要加快跳动来补偿，所以会感觉心跳异常。不同年龄段的人群表现可能有差异，儿童贫血可能还会出现生长发育迟缓等情况；女性在生理期时可能会因为失血等因素更容易出现贫血相关症状加重的情况。
二、进行实验室检查
1.血红蛋白测定：血红蛋白（Hb）浓度是判断贫血的重要指标。成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L则考虑为贫血。不同年龄段的正常参考值有所不同，儿童随着年龄增长正常参考值也有变化，例如6个月-6岁儿童血红蛋白低于110g/L为贫血，6-14岁儿童低于120g/L为贫血。
2.红细胞计数：红细胞计数减少也常提示贫血，但红细胞计数还会受到多种因素影响，比如脱水等情况可能会导致红细胞计数相对升高，所以需要结合血红蛋白等其他指标综合判断。
3.血细胞比容测定：血细胞比容（HCT）降低也与贫血相关，其临床意义与血红蛋白测定类似，但不同性别之间有差异，男性血细胞比容正常范围约0.40-0.50，女性约0.35-0.45，低于正常范围提示可能存在贫血。
4.网织红细胞计数：网织红细胞计数可以反映骨髓造血的活跃程度。如果网织红细胞计数升高，可能提示骨髓造血代偿功能良好，常见于失血性贫血等情况；如果网织红细胞计数降低，可能提示骨髓造血功能减退等问题。
三、结合病史综合判断
了解病史对于判断贫血很重要。比如是否有慢性疾病史，像慢性肾病、慢性肝病等慢性疾病可能会引起贫血；是否有失血情况，如消化道出血、月经过多等；是否有营养不良史，长期营养不良，缺乏铁、维生素B12、叶酸等营养物质也会导致贫血；家族中是否有遗传性贫血疾病史，如地中海贫血等遗传性疾病家族史，也需要考虑遗传性贫血的可能。不同生活方式的人群病史特点不同，长期素食者可能存在营养不良性贫血的风险；长期接触某些化学物质或放射性物质的人群，要考虑是否因职业暴露导致贫血等。
