缺铁性贫血有一般表现和组织缺铁表现。一般表现包括皮肤黏膜面色苍白、甲床变化，体力和耐力方面全身乏力、活动后气促心悸等；组织缺铁表现涉及神经系统精神行为异常、发育迟缓，消化系统消化功能紊乱、异食癖，口腔口角炎、舌炎，还有免疫功能下降易感染等。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
1.面色：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，会出现面色苍白，这是较为典型的表现，常见于面部、眼睑、甲床等部位。儿童患者若存在缺铁性贫血，面色苍白可能更为明显，且由于儿童皮肤相对较薄，更容易观察到面色的改变。这是因为血红蛋白中的铁元素是携带氧气的关键成分，缺铁导致血红蛋白合成不足，使得皮肤黏膜的血液灌注中氧气含量降低，从而呈现苍白外观。
2.甲床：指甲会变得脆弱、易断裂，甲床颜色变淡，严重时可呈现苍白色。对于女性患者，由于生理特点，若存在缺铁性贫血，甲床变化可能更易被察觉，而在儿童群体中，甲床的改变也需引起重视，因为儿童处于生长发育阶段，缺铁可能影响其正常的生长发育过程。
（二）体力和耐力
患者会感到全身乏力，活动后容易出现气促、心悸等症状。这是因为机体各组织器官得不到充足的氧气供应，导致运动耐力下降。例如，正常情况下进行日常活动不会感到明显不适，但缺铁性贫血患者在进行轻微活动，如快走、爬楼梯等时，就会出现气不接下气、心跳加快的情况。在儿童中，可能表现为玩耍时容易疲倦，活动量较同龄儿童减少，影响其正常的生长发育和运动能力发展。
二、组织缺铁表现
（一）神经系统
1.精神行为异常：儿童可能出现烦躁不安、易激惹的情况，年龄较大的儿童或成人可能表现为注意力不集中、异食癖等。研究表明，缺铁会影响神经系统的发育和功能，导致神经递质代谢异常。例如，缺铁可使脑内单胺类神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等的合成和代谢发生改变，从而影响患者的精神和行为状态。对于儿童来说，异食癖可能表现为喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸屑等，这是由于缺铁影响了味觉和神经系统的调节功能所致。
2.发育迟缓：儿童缺铁性贫血时，可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等情况。这是因为铁元素对神经系统的发育至关重要，在儿童生长发育过程中，缺铁会影响大脑的正常发育，导致神经细胞的增殖、分化和髓鞘形成受到阻碍。例如，有研究发现，缺铁儿童在认知测试中的表现往往不如正常儿童，其学习新事物的能力也相对较弱。
（二）消化系统
1.消化功能紊乱：患者可能出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。缺铁会影响胃肠道黏膜的功能，导致胃肠道消化酶的分泌和活性降低，从而影响食物的消化和吸收。例如，缺铁性贫血患者常感觉没有食欲，进食量减少，进而影响营养物质的摄入。对于儿童而言，食欲减退可能会进一步影响其生长发育所需营养的获取，导致生长速度减慢等问题。
2.异食癖：除了精神行为方面的异食癖外，消化系统也可能出现与缺铁相关的特殊表现，如吞咽异物感等，但相对较少见。不过，消化系统的这些功能紊乱会进一步加重缺铁性贫血的状况，形成恶性循环。
（三）口腔
1.口角炎：表现为口角潮红、皲裂、糜烂等。这是由于缺铁影响了口腔黏膜的代谢和修复功能。口角部位的皮肤黏膜较为娇嫩，缺铁时容易出现炎症反应。在成人中，口角炎可能会给日常生活带来不便，如进食时口角疼痛等；对于儿童来说，口角炎可能会影响其进食，进而影响营养的摄入，不利于其健康成长。
2.舌炎：可出现舌乳头萎缩、舌面光滑等表现。舌黏膜的正常代谢需要铁元素的参与，缺铁会导致舌黏膜的上皮细胞代谢异常，从而出现舌炎的相关症状。患者可能会感觉舌头疼痛、味觉减退等，这也会间接影响食物的摄取和消化。
（四）其他
1.免疫功能下降：缺铁性贫血患者的免疫功能会受到影响，容易发生感染。这是因为铁是许多免疫细胞和免疫因子正常功能发挥所必需的元素。例如，中性粒细胞的杀菌功能需要铁的参与，缺铁会使中性粒细胞的杀菌能力下降，导致患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，出现呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在缺铁性贫血时免疫功能下降更为明显，更容易频繁患病，影响其身体健康和生长发育。
