缺铁性贫血有一般表现、组织器官受累表现及其他表现。一般表现包括皮肤黏膜苍白、干燥，精神行为烦躁不安、注意力不集中；组织器官受累表现有消化系统食欲减退、异食癖、口腔炎舌炎，呼吸系统呼吸加快、气短，心血管系统心率加快、心脏杂音；其他表现为生长发育迟缓（体格、智力）及免疫功能降低易感染。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
1.面色：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成减少，面色、甲床、口唇、睑结膜等部位会出现苍白表现。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，当缺铁导致血红蛋白合成不足时，血液携氧能力下降，使得这些富含毛细血管的部位呈现苍白状态，在儿童中，婴幼儿可能表现为皮肤变得苍黄，甲床缺乏红润色泽等。
2.皮肤干燥：长期缺铁性贫血还可能导致皮肤干燥、粗糙，这与贫血引起的机体代谢紊乱以及皮肤营养供应不足有关，儿童皮肤相对娇嫩，更容易出现此类表现。
（二）精神行为
1.烦躁不安：缺铁可能影响神经系统的功能，儿童患者常表现为烦躁不安，难以安抚，这是因为铁参与了神经系统中多种酶的合成，缺铁会干扰神经递质的代谢等过程，从而影响神经功能状态，年龄较小的婴幼儿可能会通过哭闹等方式表达这种不适。
2.注意力不集中：在学龄儿童中较为常见，由于缺铁影响大脑的正常功能，导致其在学习等活动中注意力难以长时间集中，影响学习效率，这与缺铁对大脑的氧供和神经传导等方面产生不良影响相关。
二、组织器官受累表现
（一）消化系统
1.食欲减退：缺铁会影响胃肠道的消化功能，患者常出现食欲减退的情况，儿童可能表现为对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是因为铁参与了胃肠道内某些消化酶的合成，缺铁导致消化酶活性降低，进而影响食物的消化吸收，使患者产生食欲方面的改变。
2.异食癖：部分患者尤其是儿童可能出现异食癖，如嗜食泥土、墙皮、煤渣等异常物质。其发生机制尚不十分明确，但与缺铁导致的味觉改变以及机体的一种异常代偿行为有关，可能是由于缺铁影响了神经递质等因素，使得患者出现这种特殊的进食行为。
3.口腔炎、舌炎：可表现为口腔黏膜苍白、口角炎、舌炎等，儿童患者口腔局部可能出现疼痛等不适，影响正常的进食和言语功能，这是因为缺铁影响了口腔黏膜等部位的正常代谢和修复过程。
（二）呼吸系统
1.呼吸加快：在活动后或病情较重时，患者可能出现呼吸加快的现象。这是因为贫血导致机体缺氧，机体通过加快呼吸频率来增加氧气的摄入，以满足身体各组织器官的需求，儿童由于心肺功能相对较弱，这种呼吸加快的表现可能更为明显。
2.气短：严重缺铁性贫血时，患者在安静状态下也可能感到气短，这是由于血液携氧能力显著下降，身体各组织器官供氧不足，从而出现气短的症状，影响患者的生活质量，儿童在进行日常活动时可能更容易出现气短的情况。
（三）心血管系统
1.心率加快：为了弥补血液携氧能力的不足，心脏会通过加快心率来提高心输出量，以保证重要器官的血液供应。在缺铁性贫血患者中，可出现心率加快的表现，儿童患者由于心脏代偿能力相对有限，心率加快可能更为显著，长期心率加快可能会对心脏功能产生一定影响。
2.心脏杂音：严重贫血时，可能在心前区听到收缩期杂音，这是由于血流速度加快等原因导致的功能性杂音，当贫血纠正后，杂音通常会消失，儿童患者心脏结构相对较为稚嫩，在贫血状态下更容易出现这种心脏杂音的改变。
三、其他表现
（一）生长发育迟缓
1.体格发育：儿童缺铁性贫血会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平。这是因为铁是参与机体多种代谢过程的重要元素，缺铁会影响蛋白质合成、能量代谢等，从而阻碍儿童的正常生长，年龄越小的儿童，生长发育受缺铁性贫血的影响可能越明显。
2.智力发育：对儿童的智力发育也有一定影响，可能导致智力发育迟缓，学习能力较同龄儿童落后。铁对神经系统的发育和功能维持至关重要，缺铁会干扰大脑的发育过程以及神经细胞的正常功能，进而影响儿童的智力和认知发展。
（二）免疫功能降低
缺铁性贫血患者的免疫功能会受到影响，容易发生感染性疾病。这是因为铁是参与免疫细胞功能和免疫球蛋白合成等的重要物质，缺铁会导致免疫细胞的活性降低以及免疫球蛋白合成减少，使得机体的抵抗力下降，儿童本身免疫功能相对较弱，在缺铁性贫血状态下更容易频繁发生呼吸道感染、消化道感染等疾病。
