缺铁性贫血有一般表现、组织缺铁表现和各系统表现。一般表现有皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现包括精神行为异常（如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖）、体力耐力下降、皮肤毛发指甲变化；各系统表现有消化系统的食欲减退、腹胀腹痛便秘腹泻，呼吸系统的重度贫血时呼吸加快，心血管系统的心悸、心脏杂音、极重度时引发心力衰竭。
一、一般表现
皮肤黏膜苍白：这是缺铁性贫血最常见的外观表现。由于缺铁会影响血红蛋白的合成，而血红蛋白负责携带氧气，当血红蛋白减少时，皮肤、黏膜等部位的血液供氧不足，导致面色、睑结膜、甲床等部位呈现苍白状态。儿童患者可能在面部、口唇、甲床等部位尤为明显，因为儿童皮肤相对较薄，更容易观察到颜色变化；女性患者可能因生理周期失血等因素，贫血时苍白表现可能更突出。
乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力下降。这是因为机体各组织器官供氧不足，影响了正常的代谢功能。例如，进行日常活动如爬楼梯、快走等时，比正常人更容易出现疲惫感。在儿童群体中，可能表现为原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍、活动量减少；成年患者则可能在工作或生活中容易感到劳累，影响日常生活和工作效率。
二、组织缺铁表现
精神行为异常：
烦躁、易怒：儿童缺铁性贫血时较为常见，可能与缺铁影响神经系统功能有关。缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致神经功能紊乱，使儿童情绪不稳定，容易出现烦躁、易怒的情况。例如，原本性格温和的孩子可能变得容易发脾气、哭闹。
注意力不集中：无论是儿童还是成人，缺铁性贫血都可能导致注意力难以集中。对于儿童来说，在学校学习时可能无法很好地跟随老师的讲课节奏，影响学习效果；成人在工作中可能难以专注于工作任务，导致工作效率降低。这是因为缺铁影响了大脑的氧供和神经功能，进而干扰了大脑的注意力调节机制。
异食癖：部分缺铁性贫血患者会出现异食癖，如喜欢吃泥土、纸张等异常物质。这可能是由于缺铁影响了味觉和神经系统的调节，导致患者出现异常的进食行为。不过，异食癖在缺铁性贫血患者中并非普遍存在，但一旦出现需要引起重视。
体力、耐力下降：患者进行体力活动时，耐力明显不如正常人。例如，跑步、游泳等运动项目，缺铁性贫血患者可能很快就会感到疲劳，运动能力下降。这是因为肌肉组织供氧不足，影响了肌肉的正常收缩和能量代谢，从而导致体力和耐力受限。在不同年龄段中，儿童可能在玩耍时很快就表现出疲惫，成年患者则在日常体力活动中更容易出现这种情况。
皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落：缺铁会影响皮肤和毛发的营养状况。皮肤缺乏营养供应会变得干燥、失去光泽，甚至出现皱缩；毛发缺乏营养则会变得干枯、易折断和脱落。在儿童中，可能影响头发的正常生长和外观，使头发变得稀疏、发黄；成人则可能面部皮肤状态变差，毛发质量下降，影响个人形象和自信心。
指甲变化：出现反甲（匙状甲），即指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄变脆。这是缺铁性贫血较为特异的表现之一。指甲的这种变化是由于缺铁影响了指甲的角质代谢和结构形成。儿童患者如果出现反甲，可能提示存在长期的缺铁性贫血情况，需要及时进行检查和干预；成人患者出现反甲也应警惕缺铁性贫血的可能。
三、各系统表现
消化系统：
食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣。这可能与缺铁影响消化系统的功能有关，例如影响胃肠道的消化酶分泌和胃肠蠕动等。儿童患者食欲减退可能导致营养摄入不足，进一步加重贫血的程度；成人患者则可能影响正常的饮食规律，导致营养不均衡。
腹胀、腹痛、便秘或腹泻：部分缺铁性贫血患者可能出现消化系统的功能紊乱，表现为腹胀、腹痛，以及便秘或腹泻等症状。这是因为缺铁影响了胃肠道的血液循环和神经调节，导致胃肠道功能失调。儿童患者消化系统相对脆弱，出现这些症状时可能更容易影响生长发育；成人患者则可能因这些消化系统症状而感到身体不适，影响生活质量。
呼吸系统：在重度缺铁性贫血时，患者可能会出现呼吸加快的情况。这是机体为了弥补缺氧状态而进行的代偿性呼吸改变。因为血红蛋白携带氧气减少，机体需要通过加快呼吸频率来摄入更多的氧气。儿童患者在重度贫血时可能呼吸频率增快较为明显，家长可能会观察到孩子呼吸急促；成人患者在活动后可能会更明显地感觉到呼吸加快，影响运动和日常活动。
心血管系统：
心悸：患者可能自觉心跳加快、心慌。这是由于贫血时心脏需要加强收缩来泵出更多的血液以满足机体的氧供需求，从而导致心脏负担加重，引起心悸症状。儿童患者出现心悸时可能表述不清楚，但可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况；成人患者则能明显感觉到心跳异常。
心脏杂音：长期严重的缺铁性贫血可能导致心脏扩大，进而出现心脏杂音。这是因为心脏结构和功能发生改变，血液流动异常产生杂音。通过心脏听诊可以发现相应的杂音情况，对于诊断和评估缺铁性贫血的严重程度有一定帮助。在儿童中，如果存在长期的缺铁性贫血且未得到及时治疗，可能会影响心脏的正常发育和功能。
心力衰竭：在极重度缺铁性贫血时，可能引发心力衰竭。这是因为长期缺氧导致心肌受损，心脏功能逐渐减退，最终发生心力衰竭。心力衰竭会出现一系列症状，如呼吸困难、水肿、乏力加重等，严重威胁患者的生命健康。无论是儿童还是成人，极重度缺铁性贫血导致的心力衰竭都是非常严重的情况，需要紧急治疗。
