结核性心包炎的处理包括规范抗结核治疗、控制心包积液、缓解心脏压塞、抗炎减轻粘连、营养支持治疗。
1、规范抗结核治疗
结核性心包炎必须进行早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗，常用多种抗结核药物联合使用，疗程通常较长，需严格按照医嘱服药，不可自行停药或减量，避免耐药和病情反复，控制结核感染。
2、控制心包积液
结核活动易引发心包积液，积液量少时可通过抗结核联合药物治疗逐渐吸收，医生会根据情况使用相关药物减少渗出，减轻心包炎症，同时卧床休息减少心脏负担，避免积液快速增多加重病情。
3、缓解心脏压塞
当心包积液量多、出现心脏压塞时会危及生命，需立即进行心包穿刺引流，将积液抽出，缓解心脏受压，改善胸闷、呼吸困难、低血压等症状，必要时可留置引流管持续引流，保证心脏正常舒张收缩。
4、抗炎减轻粘连
结核性心包炎后期容易出现心包增厚、粘连、缩窄，影响心脏功能，在有效抗结核基础上，医生会酌情使用相关药物减轻炎症反应，减少心包粘连和增厚，预防发展为缩窄性心包炎。
5、营养支持治疗
结核属于消耗性疾病，患者需加强营养，多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物，增强体质和抵抗力，促进病灶修复，同时保证充足休息，避免劳累、受凉，减少心脏负荷，利于病情恢复。
结核性心包炎属于严重结核病，必须在正规医院专科规范治疗，出现持续胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状要立即就诊，严格遵医嘱完成全疗程治疗，防止出现严重心脏并发症。
