双侧股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛，早期可能仅在活动后出现，随病情进展疼痛加剧，可放射至膝部，休息后缓解不明显，严重时出现髋关节活动受限，行走困难，甚至跛行。
早期症状：多为隐匿性起病，疼痛局限于髋关节或臀部，活动后加重，休息后减轻，X线片可能无明显异常，MRI检查可发现早期骨髓水肿或异常信号。
中期症状：疼痛持续加重，髋关节活动范围缩小，行走距离缩短，X线片可见股骨头囊性变、硬化，软骨下骨折，CT检查可更清晰显示骨结构改变。
晚期症状：股骨头塌陷变形，髋关节间隙变窄，出现继发性骨关节炎，患者跛行明显，日常生活如上下楼梯、穿脱鞋等活动严重受限，需依赖辅助器具或手术治疗。
特殊人群注意事项：儿童患者多因外伤或代谢性疾病引发，治疗需优先考虑保髋措施，避免过早负重；老年患者常合并骨质疏松，需加强抗骨质疏松治疗，同时注意跌倒风险；长期使用糖皮质激素患者应定期监测骨密度，早期发现病变并调整用药方案。
治疗原则：早期以非手术治疗为主，如避免负重、使用拐杖、物理治疗、药物干预等；中期可考虑髓芯减压、植骨术等；晚期则需人工髋关节置换术，具体治疗方案需根据病情分期、年龄、身体状况综合制定。
