脑卒中治疗需分秒必争,黄金救治时间窗内(发病4.5小时内)可通过静脉溶栓或取栓治疗,后续需长期管理预防复发。
缺血性脑卒中:以血管再通为核心,超早期(4.5小时内)优先考虑静脉溶栓,符合条件者可进行机械取栓。治疗后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),合并房颤者需抗凝治疗。
出血性脑卒中:关键是控制颅内压与血压,避免继续出血。高血压患者需平稳降压,动脉瘤破裂者可能需手术夹闭或介入栓塞。
特殊人群:老年患者需评估肾功能与出血风险,糖尿病患者需严格控糖,合并冠心病者需调整抗栓方案。儿童罕见,若发生需紧急排查血管畸形等病因。
恢复期管理:尽早开展康复训练,包括语言、肢体功能锻炼,配合营养支持与心理疏导,降低致残率。
预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检筛查颈动脉斑块等危险因素。



