脑卒中治疗需分秒必争,黄金救治时间为发病4.5小时内,超时间窗或大血管闭塞者可考虑取栓等介入治疗。
缺血性脑卒中:发病4.5小时内优先使用溶栓药物,无禁忌证者可进行血管内取栓;长期服用抗血小板药物者需评估出血风险,糖尿病患者需严格控制血糖。
出血性脑卒中:控制血压避免再出血,甘露醇等药物降低颅内压,高血压患者需平稳降压;脑动脉瘤破裂者需手术夹闭或介入栓塞,避免情绪激动。
特殊人群:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇需权衡治疗与胎儿风险,优先选择对母婴影响小的方案;儿童患者需严格评估用药安全性,优先非药物干预。
恢复期管理:尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练;合并糖尿病、高血压者需长期控制基础病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。



