脑卒中治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)进行静脉溶栓或血管内治疗,后续需长期管理预防复发。
- 超早期(4.5~6小时内)优先考虑静脉溶栓治疗,符合条件者可进行血管内取栓。
- 长期需服用抗血小板药物(如阿司匹林),合并房颤者需抗凝治疗,控制血压、血糖、血脂。
- 控制血压避免再出血,必要时手术清除血肿或降低颅内压。
- 需限制液体摄入,维持电解质平衡,避免便秘等增加颅内压的行为。
特殊人群提示:
- 老年患者需注意药物相互作用,避免过度降压;糖尿病患者需严格控糖。
- 儿童罕见,若发病需立即送医,避免延误最佳治疗时机。
- 孕妇需优先保障母婴安全,溶栓治疗需权衡风险。
康复管理:
- 尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练,需在专业指导下进行。
- 定期复查,调整治疗方案,保持健康生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食。



