脑卒中治疗需分时间窗内(4.5小时内)和超时间窗(4.5~6小时),核心治疗包括静脉溶栓、取栓等血管再通手段,同时需控制血压、血糖等危险因素。
缺血性脑卒中:优先评估时间窗,4.5小时内采用静脉溶栓,6小时内可考虑取栓;无禁忌症者需尽早启动抗血小板治疗,合并房颤者需抗凝治疗。
出血性脑卒中:控制血压至安全范围,避免颅内压升高,必要时手术清除血肿或引流;高血压患者需严格监测血压,避免情绪激动。
特殊人群:老年患者需警惕多器官功能衰退,避免过度降压;糖尿病患者需控制血糖波动,预防低血糖;儿童患者需排查先天性血管异常,优先非药物干预。
康复治疗:病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言能力及吞咽功能训练,需在专业机构进行系统评估与指导。



