脑卒中治疗需遵循"时间就是大脑"原则,发病4.5小时内优先溶栓治疗,超窗或大血管闭塞者考虑取栓,后续需长期管理预防复发。
- 发病4.5小时内可使用[通用药品1]溶栓,超4.5小时且符合条件者可取栓。
- 合并房颤者需长期抗凝,合并高血压者控制血压<140/90mmHg。
- 糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,戒烟限酒。
- 高血压性出血需控制血压<160/100mmHg,避免情绪激动。
- 动脉瘤破裂者需手术夹闭或介入栓塞,避免剧烈活动。
- 老年患者需预防跌倒,避免用力排便。
特殊人群管理:
- 儿童需排查先天血管畸形,避免使用阿司匹林。
- 孕妇需优先考虑胎儿安全,产后及时复查。
- 慢性病患者需定期监测指标,调整治疗方案。
康复治疗:
- 发病后尽早开始康复训练,包括肢体功能、语言训练。
- 康复周期通常为3~6个月,需坚持长期康复计划。
- 家属需协助患者进行日常活动,避免肌肉萎缩。



