血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑、牙龈出血）、鼻出血、月经过多，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），病程多为急性或慢性，儿童急性病例常伴病毒感染前驱症状，成人慢性病例女性多见。
一、急性型表现
多见于儿童，发病前1~3周常有病毒感染史，起病急，突发皮肤广泛瘀点瘀斑，口腔黏膜血疱，血小板计数常＜20×10?/L，病程2~6周多自行缓解，少数转为慢性。
二、慢性型表现
多见于20~50岁女性，起病隐匿，出血症状轻，以皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多为主，血小板计数（30~80）×10?/L，病程长，反复发作，部分患者可伴脾脏轻度肿大。
三、特殊人群表现
儿童急性型易合并上呼吸道感染，成人慢性型女性经期出血量明显增加，老年患者出血后恢复较慢，易并发贫血或感染，妊娠女性可能出现产后出血风险增加。
四、严重并发症表现
血小板＜10×10?/L时，可能出现自发性出血，如消化道呕血、黑便，颅内出血表现为头痛、呕吐、意识障碍，需紧急医疗干预。
五、诊断依据
需结合血常规（血小板减少）、骨髓穿刺（巨核细胞增多或成熟障碍）、排除其他出血性疾病（如再生障碍性贫血、白血病），必要时查凝血功能。
