结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛（多在饱餐或油腻饮食后发作，持续1~5小时）、恶心呕吐、发热（多为低热，38℃左右），部分患者可出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）。
- 急性发作期症状
疼痛多为持续性绞痛，可向右肩背部放射，伴随恶心、呕吐、腹胀，部分患者出现寒战、高热，严重时可发展为胆囊坏疽、穿孔，出现腹膜炎体征（腹肌紧张、压痛反跳痛）。
- 慢性反复发作期症状
表现为右上腹隐痛或胀痛，餐后加重，伴嗳气、消化不良，症状持续数月至数年，易被误认为胃病，发作频率与结石大小、胆囊功能相关。
- 无症状结石（静止性结石）
约50%患者无明显症状，多在体检超声时发现，此类结石虽无症状，但仍有10%~15%可能进展为急性胆囊炎或胆囊癌，需定期随访。
- 特殊人群症状特点
老年人症状不典型，可能仅表现为食欲减退、意识模糊；糖尿病患者感染风险高，易诱发急性化脓性胆囊炎；孕妇因激素变化，症状可能更隐匿，需警惕流产风险。
- 并发症相关症状
若结石阻塞胆总管，可出现黄疸、寒战高热、腹痛三联征（Charcot三联征）；若合并胰腺炎，会出现剧烈腹痛向腰背部放射，伴恶心呕吐。
