肝损伤的药物包括对乙酰氨基酚过量、抗结核药（如异烟肼、利福平）、抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、四环素）、降脂药（如他汀类）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）及部分中药（如何首乌、土三七）。
对乙酰氨基酚过量：过量使用（单次超4g或长期累积）可引发急性肝衰竭，尤其在饮酒、营养不良或肝功能不全者中风险更高。
抗结核药物：异烟肼、利福平联合用药时，约1%~2%患者出现肝损伤，与剂量、疗程及个体代谢酶（如CYP2E1）差异相关，需定期监测肝功能。
抗生素类：阿莫西林克拉维酸钾、四环素类可致肝毒性，阿莫西林克拉维酸钾在胆汁淤积型肝炎中发生率约0.1%~0.5%，四环素类尤其在肾功能不全者中易引发脂肪肝。
降脂与免疫抑制剂：他汀类药物（如阿托伐他汀）肝损伤发生率约0.5%~1%，多为无症状转氨酶升高；甲氨蝶呤等免疫抑制剂需严格控制剂量，孕妇禁用。
中药与保健品：何首乌、土三七等含肝毒性成分（如大黄素、吡咯里西啶生物碱），长期服用者肝损伤风险显著升高，建议避免自行使用不明成分中药。
特殊人群需特别注意：孕妇、哺乳期女性、老年人及慢性肝病患者应严格遵医嘱用药，用药前核查说明书禁忌证，用药期间监测肝功能指标，如出现黄疸、乏力等症状立即停药就医。
