食管裂孔疝主要因食管裂孔扩大或膈肌食管裂孔周围组织松弛，导致腹腔内器官（多为胃）通过食管裂孔进入胸腔。
先天性因素：部分婴儿因先天性膈肌发育不全，食管裂孔较正常宽大，易引发先天性食管裂孔疝。早产儿和低体重儿因膈肌发育未成熟，风险更高。
后天性因素：随着年龄增长，膈肌食管裂孔周围组织逐渐松弛，肌肉力量减弱，尤其中老年人。长期腹内压力增高（如肥胖、慢性便秘、长期咳嗽、重体力劳动）会增加腹腔压力，迫使胃向上移位。
其他因素：食管裂孔疝也可能由食管炎症、手术史（如食管手术）或肿瘤等疾病引发。肥胖者腹腔脂肪堆积会增加腹部压力，进一步诱发或加重裂孔疝。
特殊人群注意事项：孕妇因子宫增大压迫腹部，腹压升高，需加强孕期体重管理，避免过度劳累。老年人应定期体检，监测膈肌功能，控制慢性疾病，减少腹压增高风险。
治疗建议：无症状者无需特殊治疗，定期随访即可。有症状者优先通过生活方式调整（如少量多餐、避免高脂饮食、戒烟限酒）缓解症状。药物治疗以抑酸药为主，需在医生指导下使用。严重病例可能需手术修复。
