急迫性尿失禁可选用抗胆碱能药物（如托特罗定）、β3受体激动剂（如米拉贝隆）或5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）治疗，需根据病因匹配药物类型。
神经源性急迫性尿失禁：因中枢或外周神经损伤导致逼尿肌过度活跃，首选β3受体激动剂米拉贝隆，可减少逼尿肌收缩频率，尤其适用于糖尿病神经病变患者。
特发性急迫性尿失禁：无明确病因的膀胱过度活动症，优先推荐抗胆碱能药物托特罗定，对轻中度患者效果显著，老年患者需注意口干、便秘等副作用风险。
感染所致急迫性尿失禁：急性膀胱炎引发的炎症刺激，需首选用药控制感染（如喹诺酮类抗生素），待感染消退后酌情评估后续治疗方案。
产后急迫性尿失禁：盆底肌松弛或尿道括约肌功能障碍，可选用低剂量托特罗定短期辅助，同时配合凯格尔运动训练，避免长期依赖药物。
老年女性急迫性尿失禁：绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，可联合使用雌激素软膏局部治疗，配合抗胆碱能药物增强疗效，降低药物副作用风险。
特殊人群注意事项：65岁以上患者慎用抗胆碱能药物，避免认知功能下降风险；肾功能不全者需调整米拉贝隆剂量；儿童患者优先采用行为疗法，不建议药物干预。
