胃癌确诊需结合胃镜检查+病理活检作为金标准，同时辅以影像学、肿瘤标志物等检查。
胃镜检查及病理活检：通过电子胃镜直接观察胃黏膜病变，取组织样本进行病理分析，明确是否存在癌细胞，是确诊胃癌的核心手段。
影像学检查：
- 腹部超声：初步评估胃壁厚度及周围淋巴结情况，对进展期胃癌有一定提示作用。
- CT/MRI：清晰显示胃肿瘤大小、侵犯范围及转移情况，帮助临床分期与治疗方案制定。
肿瘤标志物检测：
- CEA、CA19-9：辅助判断肿瘤活性及预后，但特异性不高，需结合影像学及病理结果综合判断。
特殊人群注意事项：
- 老年人：需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对检查耐受性的影响，建议检查前控制好基础病。
- 儿童：罕见，若有家族遗传史（如遗传性弥漫性胃癌），需提前告知医生，制定个性化筛查方案。
- 长期服药者：如服用抗凝药，需提前停药并评估出血风险，由医生调整检查计划。
